Существует следующая классификация. 1. Аллергические осложнения и заболевания, связанные с циркулирующими гуморальными антителами (реакции немедленного типа): 1) системные: а) анафилактический шок; б) острая крапивница и отек Квинке; в) сывороточная болезнь и сывороточноподобные реакции; г) бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия (атоническая форма); д) обострения основного заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и отек Квинке, атонический дерматит – нейродермит); е) агранулоцитоз, пурпура, приобретенная гемолитическая анемия; 2) местные: реакции типа феномена Артюса-Сахарова. 2. Аллергические осложнения, связанные с клеточными антителами (реакции замедленного типа): 1) местные: осложнения контактного типа (дерматит, дерматоконъюнктивит, кератит, фарингит, глоссит и др.); 2) системные: а) генерализованные, распространенные дерматиты; б) грибковоподобные реакции (эритемовезикулезные дерматиты); в) осложнения гиперергического типа (васкулиты, эритродермии, буллезный, эксфолиативный и геморрагический дерматиты, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.); г) обострение основного заболевания (коллагенозы, некоторые формы экзем и нейродермитов и др.). Осложнения первой группы отличаются тем, что в их механизме задействованы биохимически активные субстанции реакции антиген – антитело, а аллергические антитела (реагины) обнаруживаются в сыворотке крови больных. Положительные кожные или провокационные пробы при аллергических осложнениях с подобным механизмом возникают, как правило, в течение 15–20 мин. Вторую группу осложнений составляют реакции, в механизме которых ведущее значение имеют процессы раздражения аллергическими компонентами эпидермальных и соединительно-тканных структур и формирование различных видов воспалений (в том числе и после кожных и провокационных проб) через 12–24 ч и более. Классические биохимические субстанции в этих реакциях, как правило, не принимают участия.
|