Вывих.

 Стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отно- шению друг к другу. Если они перестают соприкасаться, вывих называется полным, при частичном соприкосновении - неполным или подвывихом.

Вывих обычно сопровождается разрывом капсулы сустава и выхождением одной сус- тавной поверхности через разрыв. Учитывая, какая кость вышла (вывихнулась), говорят о вывихе плеча, бедра или костей предплечья и т.д.

 Считается, что происходит вывих той кости, суставная поверхность которой располагается дистальнее (дальше) в отношении других костей, принимающих участие в формировании данного сус- тава. Исключение составляет позвоночник, смещается верхний позвонок по отношению к нижележащему.

Выделяют врожденные вывихи - развившиеся во время внутриутробной жиз- ни плода, и приобретенные - в результате травмы (травматический вывих) или патологического процесса в области сустава (патологический вывих). Подавляющее большинство врожденных вывихов бывает в тазобедренном суставе с одной или, чаще, с обеих сторон. Как правило, их замечают, когда ребенок начинает ходить.

Отмечается хромота, разболтанность суста- ва, болезненность в нем, укорочение ноги. Для двустороннего вывиха ха- рактерна походка вперевалку ("утиная"). Диагноз уточняется рентгенограм- мой.

Приобретенные (травматические) вывихи встречаются в 80-90% случаев и поэтому имеют наибольшее практическое значение.

Некоторые индивидуальные анатомофизиологические особенности человека (несоответствие величины суставных поверхностей, широкая капсула сустава, непрочность связочного аппарата и др.) являются предрасполагающими факторами.

При непрямом при- ложении силы вывихи развиваются чаще, чем от прямого воздействия на сустав. Его капсула при травматических вывихах разрывается в виде щели или в виде значительного дефекта ткани.