Уход за хирургическими больными.

Особенности ухода за больными хирургического профиля определяются прежде всего тем, что функции органов и систем этих больных претерпевают изменения изза заболевания (патологического очага), обезболивания и опе- рации.

 Послеоперационные раны являются входными воротами, через которые в организм могут проникать гноеродные микроорганизмы.

 Поэтому внимание должно быть направлено прежде всего на предупреждение развития инфекции и ускорение процессов регенерации. Важно наблюдать за состоянием повязки (наклейки), не давать ей соскальзывать и обнажать послеоперационный шов. Если по тем или иным причинам повязка обильно промокла кровью, или другим отделяемым из раны, необходимо сообщить хирургу, чтобы сделали перевязку.

Разрешается работать только стерильными инструментами, ис- пользовать только стерильный перевязочный материал.

Если поставлены дре- нажные трубки, необходимо следить за характером и количеством отделяемо- го по ним, герметичности дренажной системы и др. Всегда надо иметь в виду возможность внезапного кровотечения из пос- леоперационной раны. Оно бывает в ранние сроки после операции обычно при соскальзывании лигатуры, наложенной на сосуд, или отторжении тромба с сосуда, не подвергающегося перевязке (лигированию).

 При инфицировании послеоперационной раны кровотечение обуславливается гнойным расплавлени- ем крупных сосудов. Если рана зашита наглухо, то изливающаяся из сосуда кровь скапливается в тканях, образуется припухлость, область разреза увеличивается в объеме, деформируется, кожа может изменить окраску и т.д.

Ухаживающий персонал обязан первым заметить начинающееся нагноение раны. Больной в таких случаях обычно жалуется на появление пульсирующей боли в ране.

 Отмечается повышение температуры тела, в области раны появ- ляется припухлость, покраснение кожных покровов и др.