Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, при котором пора- жаются все органы, но чаще всего легкие. Продолжает оставаться достаточ- но распространенным явлением: ежегодно около 3 млн. человек в мире от него погибают, столько же заболевают вновь. Возбудителем является откры- тая немецким ученым в 1882 г. и названная его именем - палочка Коха из семейства лучистых грибков. Их три типа: человеческого вызывают обычно туберкулез органов дыхания, бычьего - внелегочные формы, птичьего актив- ны крайне редко. Проникают в организм главным образом аэрогенным спосо- бом, т.е. при вдыхании с воздухом мельчайших капелек или частичек высох- шей мокроты, содержащих бактерии, реже через кишечник при употреблении в пищу молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Инфекция передается и через предметы, если пользуются общими с больным посудой, полотенцем и пр. Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное заболевание первичным туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему врожден- ная резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинаци- ей БЦЖ. Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно: в лег- ких и лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные очаги, что подтверждает положительная реакция на пробы Пирке и Манту, несколько повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние, особенно при заражении небольшим количеством активных мико- бактерий, имеет преходящий характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило, происходит заживление туберкулезных очагов - их омелотворение, обызвествление, рубцевание или полное рассасывание. К сожалению, не всегда погибают в них сами бактерии. Они скорее только "за- сыпают", иногда на очень длительное время, как бы терпеливо дожидаясь своего часа. Когда организм ослабевает под воздействием неблагоприятных факторов - плохого питания, вредных условий труда и пр., они пробуждают- ся и начинают бурно размножаться: воспаление расплавляет защитную капсу- лу вокруг старых, законсервированных очагов, и палочки Коха распростра- няются через кровеносную и лимфатическую системы. Так возникает вторич- ный туберкулез, но иногда и как результат повторной внешней инфекции. По локализации различают туберкулез легких (83-88 и внелегочный (12-17 %). Все формы вызывают в различной степени выраженные нарушения функции нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, печени, желу- дочно-кишечного тракта. Течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма в целом.
|