Стенокардия - приступ внезапной боли в груди, который всегда отвечает следующим признакам: имеет четко выраженное время возникновения и прек- ращения, появляется при определенных обстоятельствах (при ходьбе обыч- ной, после еды или с тяжелой ношей, при ускорении движения, подъеме в гору, резком встречном ветре, ином физическом усилии); боль начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1-3 минуты после приема таблики под язык). Боль располагается за грудиной (наиболее типично), иногда - в области шеи, нижней челюсти, зубах, ру- ках, надплечье, в области сердца.

Характер ее - давящий, сжимающий, реже жгучий или тягостно ощутимый за грудиной. Одновременно может повыситься артериальное давление, кожа бледнеет, покрывается испариной, колеблется частота пульса, возможны экстрасистолы (см. Аритмии).

 Распознавание проводится на основании расспроса больного. Изменения на электрокардиограмме неспецифичны, бывают не всегда.

Уточнению диагно- за могут помочь пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргомет- рия - "велосипед", тредмил - "бегущая дорожка"), чрезпищеводной стимуля- цией предсердий. Выявить степень и распространенность атеросклеротичес- кого поражения коронарных артерий, а также возможности хирургического лечения позволяет коронарография.

Лечение.

Купирование приступа стенокардии: под язык - таблетка нит- роглицерина, коринфара (кордафена, кордипина, форидона), корватона (сид- нофарма). При необходимости прием таблеток можно повторить.

В межприс- тупный период - пролонгированные нитропрепараты (нитросорбид, изодинит, сустак, нитронг, сустонит и др.), бетаадреноблокаторы (обзидан, анапри- лин, атенолол, спесикор и др.), антагонисты кальция (верапамил, нифеди- пин, сензит), корватон (сиднофарм).

При возможности проводится хирурги- ческое лечение - аорто-коронарное шунтирование (наложение пути кровос- набжения миокарда в обход суженных участков коронарных артерий).