Скарлатина.

Острое стрептококковое заболевание с ме-пкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной, тахикардией.

Возбудитель - токсигенный стрептококк группы А. Источником инфекции является больной человек, наиболее опасный в первые дни болезни. Чаще болеют дети до 10 лет. Заболеваемость повышается и осенне-зимний период.

Симптомы и течение. Инкубационный период обычно длится 2-7 дней. За- болевание начинается остро. Повышается температура тела, присоединяется выраженное недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, озноб.

Типичным и постоянным симптомом является ангина: яркие покраснение зева, увеличение лимфатических узлов, а также миндалин, на поверхности которых нередко обнаруживается налет. К концу 1, началу 2 суток появляются ха- рактерные экзантемы (ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь, кото- рая сгущается в местах естественных складок кожи). Лицо яркокрасное с бледным носогубным треугольником, но краям которого можно различить мел- коточечную сыпь. На сгибах конечностей нередки точечные кровоизлияния.

 Сыпь может иметь цид мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым (милиарная сыпь).

У некоторых больных бывает кожный зуд. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно снижается температура те- ла. На второй неделе начинается пластинчатое поражение кожи, наиболее выраженное на сгибах рук (мелко - и крупноотрубчатое). Язык и начале бо- лезни обложен, очищается ко 2 дню и принимает характерный вид (яр- ко-красный или "малиновый" язык). Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, уме- ренное приглушение тонов сердца.

 Отмечается повышенная ломкость сосудов. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы влево, СОЭ повышена. Типично увеличение числа эозинофилов к концу 1 - началу 2 не- дели болезни.

Лимфатические узлы увеличены, болезнены. Возможно увеличе- ние печени, селезенки. В среднем заболевание продолжается от 5 до 10 дней.

 Может протекать в типичной и атипичной форме. Стертые формы характеризуются слабо выражен- ной симптоматикой, а токсические и геморрагические явления кровоточивос- ти протекают с выступающим на первый план синдромом токсикоза (отравле- ния): потеря сознания, судороги, почечная и сердечно-сосудистая недоста- точность.

Осложнения: лимфаденит, отит, мастоидит, нефрит, отогенный абсцесс мозга, ревматизм, миокардит. Лечение.

При наличии соответствующих условий - на дому. Госпитализа- ция по эпидемическим и клиническим показаниям.

 Постельный режим в тече- ние 5-6 дней. Проводят антибиотикотерапию препаратами группы пенициллина в среднесуточных дозировках, витаминотерапию (витамины групп В, С, Р), дезинтоксикацию (гемодез, 20 % раствор глюкозы с витаминами). Курс лече- ния антибиотиками 5-7 дней.

 Профилактика.

 Изоляция больных. Исключение контакта выздоравливающих с вновь поступившими в больницу. Выписка из стационара не ранее 10 дня болезни.

Детские учреждения разрешается посещать после 23 дней с момента заболевания. В квартире, где находится больной, должна проводиться регу- лярная дезинфекция.

 Накладывается карантин на 7 дней для не болевших скарлатиной после их разобщения с больным.