Синдром Ротора. Проявления те же, что при синдроме Жильбера, основное различие - периодически бывает темная моча (выделение уробилиногена).

Распознавание - см. Синдром Жильбера. Время от времени моча дает по- ложительную реакцию на желчные пигменты.

Заболевание длится много лет без какого-либо влияния на здоровье. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Результат смещения через пище- водное отверстие диафрагмы в грудную полость какого-либо органа брюшной полости, чаще желудка. Встречается почти у 50 % пожилых лиц, сопутствует язвенной болезни, хроническому холециститу.

 Для образования грыжи пище- водного отверстия достаточно развиться с возрастом слабости мышечной и соединительной ткани диафрагмы, что приведет к расширению отверстия, че- рез которое пищевод проходит из грудной полости в брюшную, или при час- том повышении давления в брюшной полости, обусловленном тяжелой физичес- кой нагрузкой, кашлем, запорами, перееданием. Симптомы и течение.

Нередко грыжа никак себя не проявляет и определя- ется как "находка" при исследовании желудка по поводу других заболева- ний.

Классический вариант представлен синдромом рефлюксэзофагита: спон- танные или при наклоне вперед боли у нижней трети грудины или за ней, отдают вверх или в спину, различной интенсивности изжога в положении больного лежа, которая проходит, если он сядет или встанет, икота, от- рыжка воздухом.

Самыми серьезными осложнениями являются ущемление грыжи и кровотечения из образовавшихся язв пищевода или желудка.

Лечение.

Диета N 1, сливки, ряженка, взбитый яичный белок, употребле- ние до еды растительных масел, лучше с содержанием витамина А - облепи- ховое или шиповника, алмагель. При болях - папаверин, платифиллин, атро- пин. Оперативное лечение - только при осложнениях.