Сибирская язва. Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, инток- сикацией, протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септичес- кой формы. Возбудителем является аэробная бактерия - неподвижная, круп- ных размеров палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям. Источник бактерий сибирской язвы - больные или павшие животные. Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреб- лении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т. д. Симптомы и течение. Болезнь поражает чаще всего кожу, реже - внутрен- ние органы. Инкубационный период от 2 до 14 дней. При кожной форме (карбункулезной) наиболее подвержены поражению отк- рытые участки тела. Тяжело протекает болезнь при расположении карбунку- лов в области головы, шеи, слизистых оболочек рта и носа. Бывают единич- ные и множественные карбункулы. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомо- го. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула - пузырь, на- полненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек и образуется язва с черным дном. С этого момента отмеча- ется подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются "дочерние" везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5-6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8-15 мм и с этого момента называется сибиреязвен- ным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в от- сутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг - узкая желтовато-гнойная кайма, далее - широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит). При благополучном течении болезни спустя 5-6 дней температура снижа- ется, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лим- фаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилени- ем головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Могут быть кровавая рвота и понос. Не исключен летальный исход. При кишечной форме (алиментарном сибиреязвенном сепсисе) токсикоз развивается с первых часов заболевания. Появляется резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос. Состояние больного прог- рессирующе ухудшается. На коже возможны вторичные пустулезные и геморра- гические высыпания. Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз. Воз- можен менингоэнцефалит. Больные погибают от нарастающей сердечной недос- таточности через 3-4 дня от начала болезни. Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации, недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Клинически и рентгенологически определяется бронхопневмония и выпот- ной геморрагический плеврит. Смерть наступает на 2-3 сутки в результате отека легких и коллапса. Септическая форма протекает очень бурно и заканчивается летальным ис- ходом. Лечение. Независимо от клинической формы болезни лечение состоит из патогенетической и этиотропной терапии (использование специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков пенициллинового ряда и полусинтетических). Прогноз при кожных формах сибирской язвы благоприятен. При септичес- ких случаях сомнителен, даже при рано начатом лечении. Профилактика. Правильная организация ветеринарного надзора, проведе- ние вакцинации домашних животных. В случае гибели животных от сибирской язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от них, уничтожаться. По эпидемическим показаниям проводится вакцинация лю- дей СТИ-вакциной. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.
|