Постхолецистэктомический синдром. Различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Симптомы и течение. Жалобы: тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжка горечью. Иногда боли приступообраз- но усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потли- востью. Более серьезное последствие - наличие камней в протоках, воспа- ление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура (сужение) общего или печеночного протоков. Этот синдром проявляется желчной коликой, желтухой, повышенной темпера- турой. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различ- ные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией. Распознавание. Обследование для уточнения характера постхолецистэкто- мического синдрома в условиях стационара. Методы исследования: ультраз- вуковое исследование брюшной полости, внутривенная холангиография, гаст- родуоденоскопия для осмотра области фатерова сосочка, ретроградная хо- лангиопанкреатография. Лечение. Диетический стол N 5 с ограничением жирной пищи, для улучше- ния оттока желчи желчегонные: аллохол (по 2 таб. 3 раза в день), холен- зим (по 1 таб 3 раза в день), отвар цветков бессмертника, отвар или нас- той, или жидкий экстракт кукурузных рылец, холагол, циквалон, никодин. Для снятия болей спазмолитики - но-шпа, галидор, папаверин, платифиллин. Иногда йриходится прибегать к повторной операции.
|