Почек и мочевыводящих путен туберкулез.

Протекает по типу других вос- палительных заболеваний этой системы. Диагноз ставится на основании на- личия первичного туберкулезного очага и обнаруживания микобактерии в мо- че. Симптомы и течение.

 Возникает слабость, головная боль и боль в пояс- нице, повышается температура, может иметь место макрогематурия (моча цвета мясных помоев), что является иногда первым симптомом болезни, и протеинурия (белок в моче).

Типичны бледность и одутловатость лица и век, которые придают лицу характерный облик. Отеки могут быть на нижних конечностях, пояснице, реже - на верхних конечностях. Иногда появляется жидкость в брюшной полости и в плевральной. Консистенция отеков чаще всего плотная. Повышается артериальное давление до умеренных цифр. Го- ловные боли не постоянные, но иногда очень интенсивные, сопровождаются головокружением и тошнотой. Замедляются сердечные сокращения.

Бывает, что при туберкулезе почек поражается сердечная мышца и в связи с недос- таточностью кровообращения может быть т.н. застойная печень. Количество выделяемой мочи понижается в соответствии с выраженностью отека. В дальнейшем объем мочи начинает увеличиваться и становится больше нормы.

 Иногда осложнением острого гломерулонефрита, возникающего при тубер- кулезе почки, является расстройство мозгового кровообращения с повышени- ем проницаемости сосудов мозга и резким подъемом давления в спинномозго- вой жидкости, т.н. почечная эклампсия. Предвестники - сильные головные боли с тошнотой, головокружением, общей слабостью. Приступы начинаются внезапно, больной сразу теряет сознание, иногда вскрикивает, прикусывает язык, появляется хрипящее дыхание, пена у рта.

Судороги охватывают круп- ные мышечные группы всего тела. Зрачки несколько расширены, на свет не реагируют.

 Пульс замедлен до 50-60 ударов в минуту. Выражена артери- альная гипертония. Судороги продолжаются от нескольких минут до получа- са. Количество припадков может быть до 3-4, между ними больной находится в бессознательном состоянии (коматозном). Длительность эклампсии не бо- леедвух суток, сознание возращается постепенно.

Исход ее обычно благоп- риятен, но иногда во время приступа больной умирает из-за поражения жиз- ненно важных центров.

Так как туберкулез обычно поражает одну почку, эк- лампсия встречается очень редко.

 Туберкулезный процесс почек может распространиться на все мочевыводя- щие пути (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), вызывая симптомы, характерные для их поражения как и при любом воспалительном процессе.