Почечнокаменная болезнь.

 Одна из наиболее частых болезней почек. Кам- ни, занимающие всю почечнуюлоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % - смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % - уратные.

Отрицательную роль в их возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих пу- тей. Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мо- четочника вызывает острую боль в пояснице - почечную колику.

Симптомы и течение.

 Классическими признаками являются боль, дизурия, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры.

 Возможно дли- тельно бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных кам- нях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появля- ется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область.

На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию.

 При почечной колике от- мечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение темпе- ратуры, озноб. В моче - лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов. Распознавание основывается на обнаружении камней при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии.

Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробле- ние камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней).

При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с доста- точным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8-2 литра. При мочекислом диатезе рекомендуется молочнорасти- тельная пища с ограничением мясных продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь. При оксалатном диатезе исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат; при фос- фатном и кальциевом - молочные продукты, яйца, ограничивают картофель, бобовые.

При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи - употребление лимонного сока, щелочных минеральных вод, медикаментов (уролит-у, магур- лит, блемарен и т.д.). При фосфатных камнях необходимо лодкисление мочи (аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови).

Применяют отвары полевого хво- ща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брус- ничный морс.

Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан.

Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, апальгетики. В случае неэффективности - хирургический ме- тод. В период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение.