Перемежающаяся хромота. Возникает при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите. Основной признак - возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают или уменьшаются при оста- новке. Появлению перемежающейся хромоты способствует сахарный диабет, повышенное содержание липидов в крови, ожирение, курение, пожилой и старческий возраст. Обычно облитерирующий атеросклероз сочетается с су- жением сосудов головного мозга, сердца, почек. Симптомы и течение зависят от тяжести нарушения кровообращения в ко- нечностях. 1 стадия - снижение и отсутствие пульса на сосудах ног. 2 стадия - собственно перемежающаяся хромота (боль в икроножных мышцах и ягодичной области при ходьбе - больной может пройти от 30 до 100 м), 3 стадия - боль в покое и по ночам нарастающей интенсивности, 4 стадия - значительная боль в покое, физическая нагрузка практически невозможна: выраженные нарушения питания мягких тканей, омертвение тканей (некрозы) на пальцах и стопе, развитие гангрены. Распознавание: ангиография, допплерография сосудов нижних конечнос- тей. Лечение. Основное - хирургическое, при его невозможности - консерва- тивное: спазмолитики (но-шпа, папаверин, галидор), обезболивающие, ганг- лиоблокаторы (дипрофен, диколин), антиагреганты (трентал, курантил, ас- пирин), средства, улучшающие процессы питания втканях (витамины, компла- мин, солкосерил). Проводят физиотерапевтические процедуры, гипербаричес- кую оксигенацию (лечение кислородом в барокамере), санаторпо-курортное лечение.
|