Паротит эпидемический (свинка).

Вирусное заболевание с общей интокси- кацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко пораже- нием других железистых органов и нервной системы. Возбудитель - вирус сферической формы, обладающий тропизмом к железистой и нервной тканям. Мало устойчив к физическим и химическим факторам.

 Источником заболевания является больной человек. Заражение происходит капельным путем, не иск- лючена возможность контактного пути передачи. Вирус обнаруживается в слюне в конце инкубационного периода на 3-8 день, после чего выделение вируса прекращается. Вспышки нередко носят локальный характер.

Симптомы и течение.

 Инкубационный период чаще 15-19 дней. Имеется ко- роткий продромальный (начальный) период, когда отмечается слабость, не- домогание, боли в мышцах, головная боль, познабливание, нарушение сна, аппетита.

С развитием воспалительных изменений в слюнной железе появля- ются признаки ее поражения (сухость во рту, боль в области уха, усилива- ющаяся при жевании, разговоре). Заболевание может протекать как в лег- кой, так и в тяжелой форме.

В зависимости от этого температура может быть от субфебрильных цифр до 40 С, интоксикация также зависит от степени тяжести.

Характерное проявление болезни - поражение слюнных желез, чаще околоушных. Железа уве- личивается, появляется болезненность при пальпации, которая особенно вы- ражена впереди уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.

Большое диагностическое значение имеет симптом Мурсона-воспалительная реакция в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа над воспаленной железой напряжена, лоснится, припухлость может распрост- раняться на шею. Увеличение железы продолжается обычно 3 дня, макси- мальная припухлость держится 2-3 дня. На этом фоне могут развиваться различные, порой тяжелые осложнения: менингит, менингоэнцефалит, орхит, панкреатит, лабиринтит, артрит, гломерулонефрит.

Лечение.

 Постельный режим в течение 10 дней. Соблюдение молочно-рас- тительной диеты, ограничение белого хлеба, жиров, грубой клетчатки (ка- пусты). При орхитал назначается суспензорий, преднизолон 5-7 дней но схеме.

 При менингите применяются кортикостероидные препараты, проводят люм- бальные пункции, внутривенно вводят 40 % раствор Уротропина.

 При развив- шемся остром панкреатите назначается жидкая щадящая диета, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте - аминазин и препараты, ингибирующие ферменты - гордокс, контрикал трасилол.

 Прогноз благоприятный. Профилактика. В детских учреждениях при выявлении случаев эпидемичес- кого паротита устанавливается карантин на 21 день, активное медицинское наблюдение.

Дети, имевшие контакт с больными паротитом, не допускаются в детские учреждения с 9 дня инкубационного периода по 21, им вводится плацентарный гамма-глобулин. Дезинфекция в очагах не производится.