Паренхиматозное кровотечение.

Особенно опасно, его остановить бывает очень трудно. Кровоточит вся раневая поверхность вследствие обилия кро- веносных сосудов во внутренних органах. Кровотечение при смешанном ране- нии мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных оргапаов (печени, селезенки, легких, почек) может быть очень обильным и продолжи- тельным.

 Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечения, в том числе и для внутренних. Проявляются при значитетьныл кровопотерях острой анемией.

Местные признаки различны. При кровотечении в полость черепа развива- ются симптомы сдавления мозга.

 Кровотечение в плевральную полость (гемо- торакс) сопровождается сдавлением легкого пораженной стороны, что вызы- вает одышку; отмечается также ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, ослабление дрожания и дыхательных шумов на стороне скопления крови. Диагностическая пункция грудной клетки обнаруживает наличие крови в плевральной полости. Накопление крови в брюшной полости (гемоперитопе- ум) происходит при подкожных разрывах паренхиматозных органов (селезен- ка, печень и др.), разрыве трубы при трубной беременности, ранениях ор- ганов брюшной полости и др. и проявляется симптомами раздражения брюшины (боли, напряжение мышц живота, тошнота, рвота и др.

 При кровотечении в полость перикарда (гемоперикардиум) нарастают явления тампонады сердца (падение сердечной деятельности, цианоз, повыше- ние венозного давления и др.).