Незвращение артериального (боталлова) протока - врожденный порок сердца из группы "бледного типа", при котором после рождения не зараста- ет и остается функционировать проток, соединяющий аорту с легочной арте- рией. Один из наиболее распространенных дефектов (10%). У женщин встре- чается чаще, чем у мужчин. Симптомы и течение зависят от величины протока и степени нагрузки на сердце. В неосложненных случаях жалоб нет или они незначительны. В таких случаях порок обнаруживается случайно. При значительном расширении арте- риального протока возможно общее торможение роста и развития со значи- тельно пониженной физической трудоспособностью. Больные, как правило, худощавые, их масса ниже нормальной. Наиболеечасты жалобы на сердцебие- ния, пульсацию сосудов на шее и в голове, ощущение тяжести в груди, ка- шель, одышку при физической нагрузке, быстро возникающее чувство уста- лости. Бывают головокружения, склонность к обморокам. Синюшности нет. Выслушивается громкий длительный шум слева от грудины (II-III межре- берье). Незаращение артериального протока может осложняться ревматичес- ким и септическим эндокардитом, сердечной недостаточностью. Средняя про- должительность жизни меньше, чем у здоровых лиц. Распознавание - данные фонокардиографии, катетеризации полостей серд- ца, ангиокардиографии. Лечение хирургическое - искусственное закрытие артериального протока (перевязка, пересечение). Консервативное лечение проводится лишь при ос- ложнениях.
|