Милиарный туберкулез. Развивается, когда в кровь попадает большое ко- личество палочек Коха и происходит обсеменение ими не только легких, но и других органов - плевры, брюшины, кишечника, почек, мозговых оболочек и пр., где возникают многочисленные мелкие очаги. Обычно эта форма туберкулеза генерализованная, т.е. распространенная по всему организму, но иногда процесс сосредотачивается в одном органе, преимущественно в лег- ких и даже в отдельных их участках, например, в верхушках. Симптомы и течение. Начинается обычно с общего недомогания, небольшо-го повышения температуры, головной боли. Вскоре состояние больного резко ухудшается, появляется лихорадка, температура достигает 39-40С, возни- кает одышка, сердцебиение. В легких при этом выслушиваются небольшие хрипы. Туберкулиновые пробы слабо выражены. В крови ускорено СОЭ, умеренно увеличивается количество лейкоцитов, микобактерии в мокроте обычно отсутствуют. Рентгенологически в легких определяются множественные очаги величиной с просяное зерно (отсюда название туберкулеза - милиарный). Они нерезко очерчены и расположены симметрично в обоих легких. Несмотря на значительную тяжесть и остроту течения милиарного тубер- кулеза, больные с этой формой процесса при своевременном его распознава- нии могут быть полностью излечены.
|