Красная волчанка системная.

Хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное несовершенством процессов ре- гуляции иммунной системы организма. Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция, действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего развиваются антитела к собственным органам и тканям (аутоагрессия). Доказано семейно-генетическое предрасположение. Болеют преимущественно молодые женщины и девочки-подростки.

 Провоцирующими фак- торами являются длительное пребывание на солнце, беременность, аборты, начало менструальной функции, инфекции, лекарственная аллергия, поствак- цинальные реакции. Симптомы и течение.

Болезнь начинается постепенно с неярко выраженно- го воспаления суставов, слабости, утомляемости.

Реже бывает острое нача- ло (высокая температура, острое воспаление суставов, кожи). В дальнейшем - течение волнообразное.

 Частый признак - красноватые высыпания на коже лица в виде "бабочки", в верхней половине грудной клетки в виде "де- кольте", на конечностях. Очень характерно иммунное воспаление серозных оболочек (перикарда, плевры, брюшины).

 Обычно развивается перикардит, к которому присоединяется миокардит, иногда эндокардит, плеврит, серозный перитонит. Задолго до типичной картины болезни может возникнуть синдром Рейно. Поражение легких приводит к волчаночномупневмониту: кашель, одыш- ка, влажные хрипы в легких. Отмечается язвенный стоматит, отсутствие ап- петита, изжога, отрыжка, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.

 Самое тяжелое проявление - волчаночный диффузный гломерулонефрит (см.). Бывает и тяжелое поражение нервной системы: энцефалит, полиневрит, судороги, галлюцинации, бредовые состояния. Распознавание.

 Определение высоких титров антител к ДНК, дезоксирибо- нуклеотиду, антигену. Для уточнения поражения почек - пункционная биоп- сия почки. Лечение. Большие дозы глюкокортикоидных гормонов, при их неэффектив- ности - иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан) под контролем анали- за крови.

При агрессивном течении болезни применяется плазмаферез. В за- висимости от проявлений болезни проводится симптоматическая терапия (препараты калия, транквилизаторы, мочегонные, гипотензивные, анаболи- ческие стероиды и др.). В условиях поликлиники - поддерживающая витами- нотерапия.

 Климатотерапия, водолечение и ультрафиолетовое облучение про- тивопоказаны (могут вызвать обострение болезни).