Инфаркт легкого. Заболевание, развивающееся в результате образования тромба (тромбоз) в системе легочной артерии или заноса его из перифери- ческих вен (тромбоэмболия). К этому предрасполагают хирургические вмеша- тельства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длин- ных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный ре- жим. Закрытие просвета сосуда тромбом ведет к повышению давления в сис- теме легочной артерии и способствует кровоизлиянию в легочную ткань. Присоединение бактериальной инфекции вызывает воспаление этого участка (пневмонию). Симптомы и течение определяются калибром, расположением и числом зак- рытых тромбом сосудов, исходными заболеваниями легких и сердца. Самые частые признаки: внезапно возникшая одышка (внезапно усилившаяся), боль в груди, бледность с пепельным оттенком кожи, цианоз, нарушения ритма сердца (учащение, мерцательная аритмия, экстрасистолия), снижение арте- риального давления, изменения со стороны нервной системы, повышение тем- пературы тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохар- канье. Может выслушиваться шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке. Распознавание. Рентгенография легких (расширение корня легкого, треу- гольная тень инфарктной пневмонии, признаки плеврита). Решающая роль принадлежит селективной ангиопульмографии, сцинтиграфии легких. Лечение. Срочная госпитализация при первых признаках. Фибринолитичес- кие (растворяющие тромб) средства: стрептокиназа, стрептодеказа, альве- зин, фибринолизин и т.п. в сочетании с гепарином, эуфиллином, реополиг- люкином, антибиотиками. После улучшения общего состояния и устранения жизненно опасных проявлений болезни лечение проводится по общим правилам лечения пневмоний.
|