Иерспниоз.

Инфекционное заболевание человека и животных. Типичная ли- хорадка, интоксикация, поражение желудочнокишечного тракта, суставов, кожи. Склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами.

Возбудитель относится к семейству эптеробактерий, роду иерсиний. Роль различных животных как источника инфекций неравнозначна. Резервуаром возбудителя в природе являются мелкие грызуны, обитающие как в дикой природе, так и синантропные.

 Более значимым источником заражения для лю- дей являются коровы и мелкий рогатый скот, которые болеют остро или вы- деляют возбудителя. Основной путь передачи инфекции - алиментарный, то есть через продукты питания, чаще всего овощи.

Болеют иерсиниозом в лю- бом возрасте, но чаще дети в 1-3 года. В основном преобладают споради- ческие случаи заболевания, наблюдается осенпе-зимняя сезончость. Симптомы и течение. Черезвычайно многообразны.

Выявляются в той или иной последовательности признаки поражения различных органов и систем. Наиболее часто иерсиниоз начинается с острого гастроэнтерита. В дальней- шем заболевание может протекать либо как острая кишечная инфекция, либо генерализованная - т.е. распространенная по всему организму.

Всем формам свойственны общие признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, сыпь, боли в суставах, увеличение печени, склонность к обострениям и рецидивам.

С учетом продолжительности разли- чают острое (до 3 месяцев), затяжное (от 3 до 6 месяцев) и хроническое (более 6 месяцев) течение болезни. Инкубационный период 1-2 дня, может достигать 10 суток. Наиболее пос- тоянно проявляются симптомы поражения кишечника в виде гастроэнтерита, гастроэнтероколита, мезентрериального лимфоаденита, энтероколита, терми- нального илеита, острого аппендицита.

 Боль в животе постоянного или схваткообразного характера, различной локализации, тошнота, рвота, жид- кий стул со слизью и гноем, иногда кровью от 2 до 15 раз в сутки. Симп- томы общей интоксикации проявляются в следующем: высокая температура, в тяжелых случаях - токсикоз, обезвоживание и снижение температуры тела.

В начале болезни может появиться точечная или мелкопятнистая сыпь на туло- вище и конечностях, поражение печени, менингеальный синдром. В более поздний период - моно или полиартрит, узловатая эритема, миокардит, конъюнктивит, ирит. Эти проявления расцениваются как аллергическая реакция.

В периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повы- шенная СОЭ. Заболевание длится от недели до нескольких месяцев.

Распознавание.

Бактериологическое исследование испражнений, серологи- ческие реакции в парных сыворотках. Лечение.

 При отсутствии сопутствующих заболеваний, в случаях легкого и стертого течения иерсиниоза, больные могут лечиться на дому врачом-ин- фекционистом. В основе - патогенетическая и этиотропная терапия, направ- ленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя.

Медикаментозные средства - левомицетин из расчета 2,0 г в сутки 12 дней, из других пре- паратов - тетрациклин, гентамицин, рондомицин, доксициклип и другие в обычных суточных дозировках. Профилактика.

Соблюдение санитарных правил на предприятиях обществен- ного питания, технологии приготовления и сроков хранения пищевых продук- тов (овощей, фруктов и т.п.). Своевременное выявление больных и носите- лей иерсиниоза, дезинфекция помещений.