Геморрагические лихорадки.

Острые инфекционные заболевания вирусной природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом - истечением крови из сосудов (кровотечения, кровоизлияния). Возбудители относятся к группе арбовирусов, резервуаром которых являются преимущественно мышевидные грызуны и иксодовые клещи.

Заражение наступа- ет при укусе клещей, при контакте людей с грызунами или предметами, заг- рязненными их выделениями, через воздух (геморрагическая лихорадка с по- чечным синдромом). Геморрагические лихорадки - природно-очаговые заболе- вания.

Встречаются в виде отдельных случаев или небольших вспышек в сельской местности, особенно в районах, недостаточно освоенных челове- ком.

Описано 3 типа болезни:

 1) геморрагическая лихорадка с почечным синд- ромом (геморрагический нефрозонефрит);

2) крымская геморрагическая лихо- радка;

 3) омская геморрагическая лихорадка. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Инкубационный период - 13-15 дней.

Болезнь обычно начинается остро: сильная головная боль, бессонница, боли в мышцах и в глазах, иногда ухудшение зрения.

Темпера- тура повышается до 3940ёС и держится в течение 7-9 дней. Больной вначале возбужден, затем вял, апатичен, иногда бредит. Лицо, шея, верхние отделы груди и спины ярко гиперемированы, отмечается покраснение слизистых обо- лочек и расширение сосудов склер.

 К 3-4 дню болезни состояние ухудшает- ся, интоксикация нарастает, наблюдается многократная рвота.

На коже пле- чевого пояса и в подмышечных впадинах появляется геморрагическая сыпь в виде одиночных или множественных мелких кровоизлияний. Эти явления с каждым днем усиливаются, отмечаются кровотечения, чаще всего носовые.

 Границы сердца не изменяются, тоны приглушены, иногда появляется аритмия и, реже, внезапно возникает шум трения перикарда (кровоизлияние).

Арте- риальное давление остается нормальным или понижается. Одышка, в легких застойные явления.

Язык сухой, утолщен, густо обложен серо-коричневым налетом. Живот болезненный (забрюшинные кровоизлияния), печень и селе- зенка увеличиваются непостоянно. Особенно типичен почечный синдром: рез- чайшие боли в животе и пояснице при поколачивании. Уменьшение количества мочи или полное ее отсутствие.

Моча становится мутной из-за присутствия в ней крови и высокого содержания белка. В дальнейшем постепенно насту- пает выздоровление: стихают боли, прекращается рвота, увеличивается диу- рез - объем выделяемой мочи.

Длительное время отмечается слабость, неус- тойчивость сердечно-сосудистой системы.