Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний).

Острая нейровирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спин- ного мозга с развитием парезов и параличей. Возбудитель - РНК-геномный вирус, из группы арбовирусов.

 Чувствителен к действию дезинфицирующих растворов.

Энцефалит природно-очаговое заболевание. Резервуаром служат дикие животные (мыши, крысы, бурундуки и др.) и иксодовые клещи, которые являются переносчиками инфекции. Заражение человека возможно при укусе клеща и алиментарным путем (при употреблении сырого молока). Заболевание встречается чаще в таежной и лесостепной местностях. Симптомы и течение. Инкубационный период 8-23 дня.

 Чаще всеьо заболе- вание проявляется внезапным подъемом температуры до 39-40ёС, присоединя- ется резкая головная боль, тошнота, рвота, отмечается покраснениелица, шеи, верхней части груди, конъюнктивы, зева.

Иногда бывает потеря созна- ния, судороги. Характерна быстро проходящая слабость. Заболевание может протекать и с другими проявлениями.

 Лихорадочная форма - доброкачественное течение, лихорадка в течение 3-6 дней, головная боль, тошнота, невралогическая симптоматика слабо выражена.

Менингеальная форма - лихорадка 7-10 дней, симптомы общей интоксика- ции, выражены менингеальпые синдромы, в спинно-мозговой жидкости лимфо- цитарный плеоцитоз, заболевание длится 3-4 недели, исход благоприятный.

Менингоэнцефалитическая форма - загорможенность, сонливость, бред, психомоторное возбуждение, потеря ориентировки, галлюцинации, нередко тяжелый судорожный синдром по типу эпилептического статуса.

Летальность 25 %. Полиомиелитическая форма - сопровождается вялыми параличами мускула- туры шеи и верхних конечностей с атрофией мышц к концу 2-3 недели. Осложнения. Остаточные параличи, атрофии мышц, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Полного выздоровления может не наступить.

Распознавание.

 На основании клинических проявлений, данных эпиданам- неза, лабораторных анализов (серологические реакции).

Лечение.

 Строгий постельный режим. В первые три дня назначается 6-9 мл противоэнцефалитного донорского гамма-глобулина внутримышечно. Дегид- ратационные средства. Внутривенное введение гипертонического раствора глюкозы, хлорида натрия, маннитола, фуросемида и др. Оксигенотерапия. При судорогах аминазин 2,51 мл и димедрол 2 мл-1%, при эпилептических припадках фенобарбитал или бензонал по 0,1 г 3 раза.

 Сердечно-сосудистые средства и возбуждающие дыхания. Профилактика. Противоклещевая вакцинация.

Вакцину вводят трехкратно подкожно по 3 и 5 мл с интервалом 10 дней. Ревакцинация через 5 месяцев.