Дуоденит хронический. Заболевание 12-перстной кишки, основным прояв- лением которого являются изменения слизистой в виде воспаления, атрофии, эрозий. Может быть самостоятельным заболеванием, а также сопутствующим язвенной болезни, хроническому панкреатиту, холециститу, гастриту, пище- вой аллергии, заболеваниям печени. Симптомы и течение. Характерна боль под ложечкой различной интенсив- ности, в разное время суток, в том числе "голодные", ночные, могут быть постоянными в виде распирания и тяжести, тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Течение заболевания многолетнее. Обострения чаще весной или ОСЕНЬЮ, после погрешности в еде, длятся от 2 недель до 1,5 месяцев. Симптоматика обострений у некоторых больных напоминают та- ковую при язвенной болезни 12-перстной кишки. Чаще кислотность желудоч- ного сока нормальная или повышенная, пониженная бывает при сопутствующих гастрите с атрофией слизистой. Дуоденит может осложниться кровотечением из эрозий. Распознавание. При остродуоденоскопии выявляют изменения слизистой воспалительного характера (отек, покраснение) и наличие эрозий-язвопо- добпые поверхностные повреждения слизистой. Данные рентгенологического исследования мало информативны. Лечение. В период обострения диета N 1. При болевом синдроме-холино- литики (метацин, платифиллин, атропин), но-шпа, папаверин. Церукал - при нарушении моторики 12-перстной кишки, которая проявляется тошнотой, ме- теоризмом, тяжестью под ложечкой, курсами 7-10 дней. Для улучшения тро- фики слизистой - витамины гр. В, алоэ, ретаболил, пожилым больным - инъекции никотиновой кислоты. Для местного воздействия на слизистую при повышенной кислотности применяют антациды, ее нейтрализующие: викалин, викаир, алмагель, смесь соды и магнезии, эту группу препаратов лучше принимать через час после еды. Лицам с неустойчивой психоэмоциональной сферой назначают препараты успокаивающего действия. Вне обострения реко- мендуется соблюдать режим питания 4 раза в сутки, исключив консервы, копчености, пряности, алкоголь. Сапаторпо-курортное лечение только в стадии ремиссии.
|