Дизентерия.

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода ши- гелл. Источник инфекции - больной человек и бактерионоситель.

Заражение происходит при загрязнении пищевых продуктов, воды, предметов непос- редственно руками или мухами.

Дизентерийные микробы локализуются главным образом в толстой кишке, вызывая ее воспаление, поверхностные эрозии и язвы.

Симптомы и течение.

 Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, оз- ноба, чувства жара, разбитости, понижения аппетита. Затем появляются бо- ли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми, схваткообразными.

 По месту расположения - низ живота, чаще слева, реже справа. Боли обычно усиливаются перед дефекаци- ей.

Возникают также своеобразные тенезмы (тянущие боли в области прямой кишки во время дефекации и в течение 5-15 минут после нее), появляются ложные позывы на низ. При пальпации живота отмечаются спазм и болезнен- ность толстой кишки, более выраженные в области сигмовидной кишки, кото- рая прощупывается в виде толстого жгута.

Стул учащен, испражнения внача- ле имеют каловый характер, затем в них появляется примесь слизи и крови, в дальнейшем выделяется лишь небольшое количество слизи с прожилками крови. Длительность заболевания колеблется от 1-2 до 8-9 дней.

Распознавание.

 Производится на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинических проявлениях: общая интоксикация, частый стул с примесью слизи крови и сопровождающийся тенезмами, схваткообразными бо- лями в животе (левой подвздошной области). Важное значение имеет метод ректороманоскопии, с помощью которого выявляются признаки воспаления слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки.

 Выделение дизенте- рийных микробов при бактериологическом исследовании испражнений является безусловным подтверждением диагноза.

 Лечение.

Больных дизентерией можно лечить как в инфекционном стацио- наре, так и в домашних условиях. Из антибиотиков в последнее время ис- пользуют тетрациклин (0,2-0,3 г 4 раза в день) или левомицетин (0,5 г 4 раза в день в течение 6 дней).

 Однако устойчивость микробов к ним значи- тельно повысилась, а эффективность понизилась. Используют также нитрофу- рановые препараты (фуразолидон, фурадонин и др.) по 0,1 г 4 раза в день в течение 5-7 дней.

 Показан комплекс витаминов. При тяжелых формах про- водят дезинтоксикационную терапию.

Профилактика. Раннее выявление и лечение больных, санитарный контроль за источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями, меры по борьбе с мухами, индивидуальная гигиена.