Болезнь Рейно. Приступообразные расстройства артериального кровоснаб- жения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или вол- нения. Женщины болеют чаще мужчин. Как правило синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного от- дела позвоночника, периферической нервной системы (ганглиопиты), эндок- ринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых ар- териитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при кри- оглобулинемии. Если отсутствуютопределенные причины для развития синдро- ма Рейно, то говорят и болезни Рейно, ее обязательный признак - симмет- ричность поражения конечностей. Силттомы и течение. Во время приступа снижается чувствительность пальцев, они немеют, в кончиках появляется ощущение покалывания, кожа становится мертвеннобледной и синюшной, папьцы - холодными, а после приступа - болезненно горячими и отечными. Поражаются преимущественно 2-5 пальцы кистей, стоп, реже - другие выступающие участки тела (нос, уши, подбородок). Постепенно развиваются расстройства питания кожи: уп- лощение или даже втяжение подушечек кончиков пальцев, кожа здесь теряет свою эластичность, она становится сухой, шелушится, позже развиваются гнойнички возле ногтей (паронихии), плохо заживающие язвочки. Распознавание на основании клинических данных. Проводится обследова- ние, исключающее или подтверждающее заболевания, сопровождающиеся синд- ромом Рейно. Лечение. В первую очередь - основного заболевания. Принимают ле- карства, улучшающие местное кровообращение: спазмолитики (но-шпа, папа- верин), симпатолитические средства (резерпин, метилдофа, гуапетидип), препараты, содержащие калликреин (андекалин, калликреин-депо), антиагре- ганты (аспирин, курантил, декстран), блокаторы кальциевых каналов (нифе- дипин, коринфар, кордипин и т.п.).
|