Анемии железодефицит связаны с дефицитом железа в организме. Это ведет вначале к множественным трофическим нарушениям (сухость кожи, лом- кость ногтей, выпадение волос), так какухудшается функция тканевых дыха- тельных ферментов, содержащих железо, а затем нарушается образование ге- моглобина, развивается гипохромная анемия (с низким цветовым показате- лем). Организм взрослого человека утрачивает железо главным образом при хронических кровопотерях, не восстанавливая в полной мере этот элемент с пищей, у детей подобные явления обусловлены малым исходным поступлением в кроветворную систему плода из-за недостатка его у матери. Симптомы и течение. Характерны вялость, повышенная утомляемость, за- пор, головная боль, извращение вкуса (больные едят мел, глину, появляет- ся склонность к острой, соленой пище и т.д.), ломкость, искривление и поперечная исчерченность ногтей, выпадение волос. Отмечаются и типичные для всех анемий признаки, отражающие степень малокровия: бледность кожи и слизистых оболочек, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. Ва- жен характер заболевания, вызвавшего дефицит железа (язва желудка, 12-перстной кишки, геморрой, миома матки, обильные менструальные крово- течения). Распознавание основано на выявлении изменений в анализах крови: сни- жение уровня гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, изменены размеры и форма эритроцитов (анизоцитоз, пойкилоцитоз). Значи- тельно снижено содержание железа в сыворотке крови, ее общая железосвя- зывающая способность, белка, переносящего железо (ферритин). Лечение. Устранить причину кровопотерь. В течение длительного периода (несколько месяцев и более) назначают препараты железа, преимущественно внутрь. Переливание крови не показано за исключением тяжелых состояний, связанных с массивной кровопотерей.
|