Амиловдоз почек (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек)", яв- ляется частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в ораганах и тканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида).

Это состояние часто связано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хро- ническим нагноением (остеомиелит и пр.), с диффузными заболеваниями сое- динительной ткани (ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокар- дит, периодическая болезнь, а также с опухолями (лимфогранулематоз).

Может встречаться и первичный амилоидоз, причина которого неизвестна. Симптомы и течение. Больные в течение длительного времени не предъяв- ляют никакихжалоб. Только появлениеотеков, нарастающая слабость, разви- тие почечной недостаточности, повышение артериального давления заставля- ет обратиться к врачу.

Важнейший признак - большое выделение белка с мочой (протеинурия), которое в свою очередь приводит к значительному снижению его уровня (в первую очередь альбуминов) в крови. Из-за потери белка развиваются расп- ространенные отеки (гипопротеинемические). В крови повышается содержание холестерина.

Отеки, высокая протеинурия, снижение уровня белка в крови и повышение в ней уровня холестерина составляют т.н. "нефротический синдром".

В моче, помимо белка, выявляются лейкоциты, цилиндры, эритроциты. Распознавание проводится на основании выявления нефротического синд- рома, длительного существования болезней, которые могли осложниться раз- витием амилоидоза.

 Диагноз подтверждается после гистологического исследования биопсии почки, десны или слизистой прямой кишки (отложения амилоида).

Лечение. В первую очередь направлено на фоновые заболевания: лечение хронических очагов инфекции, системных и опухолевых. Необходим щадящий режим (ограничение физических нагрузок, полупостельный режим), диета.

 В протеинурической стадии употре блять не менее 1,5 г животного белка на 1 кг массы тела (90-120 г в сутки).

Полезна сырая печень (80-120 г ежедневно в течение 6-12 мес.). Жиров не менее 60-70 г/сутки, углеводов - 450-500 г/сутки, овощи и фрукты, бо- гатые витамином С (смородина, капуста, цитрусовые и т.д.). Поваренную соль, если нет отеков, не ограничивают. При больших отеках она противо- показана, рекомендуется бессолевой хлеб. После исчезновения отечности разрешается добавлять в пищу от 1-2 до 4 г соли в сутки.

Количество вы- питой жидкости ограничивают также только при отеках (оно должно соот- ветствовать объему мочи за предыдущие сутки). Возможно применение делагила, колхицина в течение длительного време- ни.

При повышении артериального давления - гипотензивные средства. Жен- щинам, больным амилоидозом, противопоказана беременность.