Актппомпкоз. Специфическое хроническое заболевание. Возбудителем его является лучистый гриб, широко распространенный в природе, который су- ществует, главным образом, на злаковых растениях (рожь, ячмень и др.). В сухом сене или соломе сохраняется в виде спор многие годы. Проникает в организм вместе с пылью при вдыхании или глотании (во время обработки зерна, их еде сырыми из колосьев), а также через поврежденную кожу или слизистые оболочки полости рта, желудка. После внедрения гриба в ткани образуется деревянистой плотности инфильтрат, окруженный грануляция-ми, которые медленно, но неуклонно увеличиваются, вовлекая в процесс окружа- ющие ткани. Инфильтрат содержит специфические зерна - друзы с радиально расположенными в виде лучей булавовидных и колбовидных образований. В центре друзы имеется густое сплетение нитей мицелия. Наиболее часто (50% случаев) актиномикоз встречается на шее и лице, в кишечнике (15-20%) и легких (10-15%), реже в других частях тела. Симптомы и течение. На коже появляются плотные складки синюшно-багро- вой окраски. Истонченная и разрушенная кожа покрывается множественными язвами и свищами, выделяющими жидкий гной, содержащий желтовато-серые крупинки - друзы. В кишечник, куда лучистый гриб попадает с пищей, актиномикоз локали- зуется в слепой кишке. Сначала инфильтраты возникают в ее слизистой обо- лочке, которые затем распространяются на подслизистый слой и мышцы. В конце концов, в брюшной стенке таким образом образуется единый спаянный неподвижный бугристый инфильтрат. Позже в нем появляются очаги размягче- ния, небольшие полости распада (гной) и свищи с извилистыми ходами, про- никающими в кишечник, мочевые пути и др. Актиномикоз легких начинается в нижних долях, постепенно прорастая паренхиму, плевру, грудную стенку, а также диафрагму с органами брюшной полости и перикард. Воспалительный процесс в легких и бронхах дает кар- тину перифокальной бронхопневмонии, легочных абсцессов и вторичных брон- хоэктазов с абсцедированием, маскируя истинную грибковую природу заболе- вания. Правильный диагноз нередко ставится только после поражения плевры и грудной стенки. Лечение актиномикоза должно быть комплексным. Применяется комбиниро- ванная терапия: антибиотики, йод, переливание крови, рентгенотерапия, хирургическое вмешательство.
|