Абсцессы печени.

Развиваются как осложнение амебной дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Различают три основных вида абсцессов печени: амебные, бациллярные и гнойные.

Травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени, предрасполагают к возникновению абсцессов.

Симптомы и течение.

 В начальных стадиях заболевания обычно недоста- точно четки и ясны.

По мере развития абсцесса признаки становятся более заметными, но клиническая картина затемияе-гся тяжелым общим состоянием.

 Как правило, абсцессы печени развиваются медленно, поэтому и симптомати- ка выявляется постепенно. Больные жалуются на боли в правом подреберье, которые бывают сильными, постоянными.

По мере увеличения абсцесса боли усиливаются, носят мучительный распирающий характер. Больные ощущают давление и напряжение в правой половине живота и грудной клетки, которые со временем нарастают.

Человек щадят больную сторону, поэтому изменяется его походка, положение в постели. Каждый толчок, движение вызывают уси- ление болей в области печени. У больных с пиогенными абсцессами или при вторичной инфекции имеются все признаки тяжелой гнойной интоксикации. При пальпации отмечается небольшое напряжение мышц брюшной стенки в об- ласти печени. Особенно сильная болезненность наблюдается в области абс- цесса.

 Пульс слабого наполнения, 120140 ударов в минуту, артериальное давление снижается. Клиническая картина напоминает тяжелую форму сепси- са.

Распознавание.

 В диагностике значительную помощь оказывают рентгено- логическое исследование, сканирование печени, ультразвуковая эхопокация, а также лабароскопия.

Для уточнения диагноза применяется пункция абсцес- са тонкой иглой.

Лечение.

При амебных абсцессах печени - консервативные или консерва- тивнохирургические методы. Пиогенные абсцессы печени подлежат операции.