Далеко не всем больным сахарным диабетом второго типа удаётся поддерживать нормальный уровень содержания сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений. Когда испробованы все способы, приложены все усилия, но результата добиться на удалось, врач вправе назначить вам специальные сахароснижающие таблетки. Их называют диабетическими. В этих таблетках нет инсулина, но и они обладают способностью снижать содержание сахара в крови.
На сегодня существует две большие группы сахароснижающих таблеток, отличающихся друг от друга химическим строением и механизмом воздействия на организм. Первая группа включает в себя сульфаниламидные препараты. Вторая — бируаниды. Несмотря на имеющиеся различия, и те, и другие действуют лишь при наличии в организме больного собственного инсулина. В этой главе мы коротко рассмотрим каждую из этих групп.

Сульфаниламидные препараты
В настоящее время в распоряжении врачей имеются следующие современные лекарственные препараты сульфаниламидной группы: манинил (глибенкламид), диабетон, минидиаб, глюренорм.
Все они в той или иной мере способствуют увеличению в организме количества инсулина, улучшают чувствительность тканей к нему, а также тормозят поступление сахара из печени в кровь. Однако следует знать, что препараты этой группы эффективно лечат диабет лишь у 60–70 % больных. Кроме того, при лечении этими препаратами нет–нет, да приходится повышать лечебную дозу, так как с течением времени организм «привыкает» к ним и их эффект ослабевает.
Любые из перечисленных таблеток желательно принимать за 20–30 минут до еды, хотя можно это сделать и после приёма пищи. Самое главное — постоянно поддерживать в крови «лечебную» концентрацию препарата. Такая концентрация, при которой лечебный эффект таблеток проявит себя в полной мере, как правило, достигается не менее чем через 10–14 дней от начала приёма лекарства.
Выполнив возложенную на них задачу, сахароснижающие сульфаниламиды разрушаются в печени и выводятся из организма через почки. Поэтому, чтобы не нарушить работу этих органов, доза лекарства должна быть разумной и не превышать 4–х таблеток в сутки. Исключением из правила является глюренорм, который выводится через кишечник, и поэтому безопасна и более высокая его доза — до 6 таблеток в сутки.
Сульфаниламидные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, больным с патологией почек (все, кроме глюренорма), с некоторыми заболеваниями крови, тяжёлыми болезнями печени, в том числе острыми гепатитами. В таких случаях часто приходится прибегать к помощи инсулина.