Рак ободочной кишки занимает четвертое место по числу случаев после рака желудка, пищевода и прямой кишки. Тонкая кишка поражается опухолью реже, чем ободочная и прямая. Рак ободочной кишки – сравнительно благоприятная форма раковой болезни. При своевременной диагностике и полноценной терапии исходы лечения могут быть значительно лучшими, чем при раке желудка. Раком поражаются все ее отделы, почти в одинаковой степени правая и левая стороны и относительно реже – поперечная ободочная кишка. Международная классификация. Эта классификация применяется для всех органов желудочно-кишечного тракта. Т – первичная опухоль. ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли. То – первичная опухоль не определяется. Т in situ – преинвазивная карцинома. Т1 – опухоль инфильтрует стенку кишки до подсли-зистого слоя. Т2 – опухоль инфильтрует мышечный слой стенки кишки. ТЗ – опухоль инфильтрует субсерозу или ткань пе-реитонизированных участков кишки. Т4 – опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы. N – метастазы в регионарные лимфатические узлы. NX – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. NO – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. N1, 2, 3 – имеются метастазы в лимфатических узлах. М – метастазы в отдаленные органы. MX – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов. МО – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. Ml – имеются отдаленные метастазы. Отечественная классификация. I стадия – опухоль небольших размеров, ограниченная, локализуется в слизистой толще и подсли-зистом слое ободочной кишки, без регионарных метастазов. II стадия – опухоль не выходит за пределы кишки, сравнительно больших размеров, но не занимает больше полуокружности стенки, без регионарных метастазов либо имеет тот же или меньший размер, наблюдаются одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы. I II стадия – опухолевый процесс занимает больше полуокружности кишки, прорастает всю ее стенку или соседнюю брюшину, имеются метастазы; опухоль любого размера со множеством метастазов в регионарные лимфатические узлы. IV стадия – обширная опухоль, прорастающая в соседние близлежащие органы и имеющая множественные метастазы, или опухоль любых размеров с отдаленными метастазами.
|