Болезнь передается воздушно-капельным путем от больных, являющихся наиболее заразными в конце инкубационного периода и по 9-й день болезни включительно. Чаще заболевают дети.
Инкубационный период составляет 10–19 дней. Сначала отмечается небольшой озноб, быстрое повышение температуры до 40 °C, умеренная головная боль, общее недомогание. Через 2 дня на стороне поражения (слева или справа) появляется припухлость околоушной железы. Сначала припухлость заметна впереди ушной раковины, затем она распространяется кзади и вниз (за угол нижней челюсти), мочка уха несколько оттопыривается, а ямка, расположенная позади ее, выравнивается. Ощупывание железы становится болезненным. Кожа над увеличенной железой растянута, блестит и лоснится. На центральном участке увеличенная околоушная слюнная железа плотнее, по периферии имеет более мягкую консистенцию. При жевании и глотании пищи на стороне поражения пациенты испытывают болезненность. У некоторых больных через 1–2 дня после припухания одной околоушной железы увеличивается и другая, лицо больного принимает грушевидную форму («свинка»).
При благоприятном течении болезни лихорадочный период длится 3–4 дня, в тяжело протекающих случаях, у ослабленных детей и при двустороннем поражении околоушных слюнных желез может достигать 6–7 дней. В большинстве случаев течение болезни благоприятное, но изредка оно осложняется серозным менингитом или менингоэнцефалитом, панкреатитом, у мальчиков и мужчин – орхитом. Возможны парезы лицевого нерва, сдавленного увеличенной слюнной железой.
Болезнь распознается на основании эпидемиологических данных и клинической картины. Вспомогательными методами диагностики являются серологические реакции торможения гемагглютинации, РСК с определением нарастания титров антител в парных сыворотках.
Больных изолируют на дому, при тяжелом течении или осложнениях – госпитализируют и назначают на 8-10 дней постельный режим. На пораженные околоушные железы применяют сухое тепло. Рекомендуется молочно-растительная диета. Медикаментозная терапия сводится к лечению соответствующих осложнений (орхита, серозного менингита, панкреатита).
|
