1) врожденная аплазия или недоразвитие щитовидной железы (приводит к кретинизму), что чаще наблюдается в очагах эндемического зоба (эндемический кретинизм); 

2) полное или частичное выключение функции щитовидной железы (рентгеновское облучение, тиреои-дэктомия – полное удаление щитовидной железы, чаще при злокачественных ее новообразованиях); 

3) ослабление гормонообразовательной деятельности щитовидной железы в результате действия тирео-статических факторов, как природных, так и синтетических; 

4) ослабление гормонообразовательной деятельности щитовидной железы в результате различных воспалительных процессов в ней; 

5) генетически обусловленные нарушения биосинтеза тиреоидных гормонов.
Вторичный гипотиреоз связан с выпадением действия тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, который стимулирует функции щитовидной железы

.
Клинические проявления гипотиреоза прямо противоположны тиреотоксикозу.
Больные гипотиреозом, как правило, заторможены, медлительны в движениях, отличаются тугодумием и ослаблением памяти, умственных способностей. 

Появляется безразличие к половой жизни, у мужчин часто наступает импотенция. Больные страдают запорами. 

Возникают сжимающие боли в области сердца.
Лечение гипотиреоза основано главным образом на применении тиреоидных гормонов (L-тироксин, эути-рокс), которые компенсируют недостаточность щитовидной железы и нормализуют обменные процессы. Оно должно проводиться только под наблюдением и контролем врача.

 Лечение начинают с малых доз, постепенно доводя до необходимого эффекта.

 Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы чаще всего бывает в возрасте 40–60 лет.
Международная классификация по TNM (6-е издание).
Т – опухоль.
Т1 – односторонний единичный узел.
Т2 – односторонние множественные узлы.
Т3 – двусторонний, или перешеечный, узел.
Т4 – распространение опухоли за пределы железы.
N – регионарные лимфатические узлы.
NO – метастазы отсутствуют.
N1a – узлы на стороне поражения.

 N16 – двусторонние, или контралатеральные, узлы.
М – отдаленные метастазы.
МО – метастазы отсутствуют.
M1 – метастазы имеются. 

Различают первичный рак щитовидной железы, проявляющийся в ранее неизмененной щитовидной железе, и вторичный рак щитовидной железы, возникающий на почве узлового зоба.