Анатомия и физиология
Молочные железы – это железистые гормонозави-симые органы, входящие в репродуктивную систему женщины, которые развиваются и начинают функционировать под влиянием целого комплекса гормонов: рилизинг факторов гипоталамуса, гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и люте-инизирующего), хорионического гонадотропина, про-лактина, тиреотропного гормона, кортикостероидов, инсулина и конечно же эстрогенов, прогестерона и андрогенов. 

Кровоснабжение молочных желез осуществляется за счет ветвей внутренней грудной (около 60 и подмышечной (около 30 артерий, а также за счет ветвей межреберных артерий. Вены молочной железы сопровождают артерии и широко анастомозируют с венами окружающих областей.

 С позиции онкологии большое значение имеет строение лимфатической системы молочной железы. Различают следующие пути оттока лимфы от молочной железы: 

1) подмышечный путь; 

2) подключичный путь; 

3) парастернальный путь; 

4) ретростернальный путь; 

5) межреберный путь; 

6) перекрестный путь осуществляется по кожным и подкожным лимфатическим сосудам, переходящим среднюю линию; 

7) путь Героты, описанный в 1897 г.

 При блокаде опухолевыми эмболами основных путей оттока лимфы, последняя через лимфатические сосуды, располагающиеся в эпигастрии, прободающие оба листка влагалища прямой мышцы живота, попадает в предбрюшинную клетчатку, оттуда – в средостение, а через венечную связку – в печень.
Формы проявления рака молочной железыГипотиреоидная форма – рак молодых (4,3 %), встречается в возрасте 15–32 лет.

 Особенности: гипотиреоз, раннее ожирение, месячные до 12 лет, часто встречаются фолликулярные кисты яичников и гиперплазия ткани. Прогноз неблагоприятный, течение стремительное, быстро развиваются отдаленные метастазы. 

Яичниковая форма имеет место у 44 % женщин. Патогенетические влияния для этой группы связаны с функцией яичников (родами, половой жизнью, фиброадено-матозами).

 Прогноз неблагоприятный из-за быстрой лимфогенной диссеминации, мультицентрического роста.
Гипертензионно-надпочечниковая (39,8 – больные 45–64 лет, страдают ожирением, повышением возрастного уровня холестерина, кортизола, гипертонической болезнью. Характерны фибромиомы матки, диабет, признаки интенсифицированного старения.

 Прогноз неблагоприятный в связи с частотой диф-фузно-инфильтративных форм.
Старческая, или гипофизарная (8,6 – встречается у женщин в глубокой менопаузе.

 Характерны возрастные изменения. Прогноз сравнительно благоприятный, процесс длительно локализован, метастазирование развивается позже и протекает медленно.