Люмбаго – острый пояснично-крестцовый радикулит, или спинальный прострел, – это первая, острая стадия радикулита, чаще всего на фоне физической нагрузки, скрючивает, «простреливает».
Люмбаго, или так называемый прострел, встречается и у молодых людей, и у лиц среднего и пожилого возраста, однако он необычен для подростков. Слово «прострел» хорошо раскрывает характер проявления болезни в виде внезапной острой боли в области поясничного отдела позвоночника. Обычно она возникает в связи с определенным движением, чаще всего – наклоном вперед одновременно с поворотом в сторону. Классическая ситуация «прострела» – чистка снега. Причиной могут быть изменения механического характера в межпозвонковых дисках и суставах, связках, мышцах или нервных волокнах. Учитывая очень сложное строение позвоночника, не стоит удивляться, что иногда в нем возникают «поломки». Разгибание туловища из согнутого положения в сочетании с поворотом в сторону – очень большая нагрузка на нижнюю часть поясницы, однако определить, какие именно ткани повреждены у конкретного человека, весьма трудно. Врач и больной часто могут лишь найти наиболее болезненное место и констатировать, что малейшее движение вызывает дискомфорт именно в данной точке.
В случае «прострела» одновременно с ощущением внезапной резкой боли спина принимает вынужденное согнутое положение: человек не может разогнуться, застывает в том же положении, в каком его пронзила острая боль. Боль может отдаваться в ягодицы или бедра, при этом трудно ходить, стоять и вообще найти безболезненное положение.
Причинами спазма могут быть:
– остеохондроз позвоночника;
– перерастяжение мышц, возникающее при быстром повороте и наклоне туловища вперед, например при резком подъеме упавшей на пол вещи;
– сильное сокращение мышц при подъеме или удержании тяжелых предметов;
– быстрый поворот туловища, возникающий при оборачивании на окрик или неожиданный шум, резкий поворот туловища;
– долгое неподвижное сидение, особенно в неудобной позе;
– быстрое неловкое движение туловища, включая его изгибание и перекручивание, возникающее при попытке поймать мяч или во время торможения автобуса и т. д.;
– работы, связанные с длительным наклоном туловища или многократным его подъемом, например прополка огорода, ручная стирка, мытье полов и т. д.;
– переохлаждение, сквозняки.
Как найти пораженный мускул. Легче всего пропальпировать пораженный мускул, лежа на здоровом боку. Пальпация производится подушечками пальцев. В ряде случаев, если мышца залегает глубоко, приходится при надавливании прилагать большие усилия. Обычно при правильном определении места спазма при надавливании возникает та самая боль, которую вы испытываете при движениях. Как правило, место максимальной болезненности соответствует участку максимального спазма. Очень часто при поражении мышц болезненные уплотнения могут появляться в нескольких участках, вот почему при пальпации могут быть обнаружены три и более болезненные точки. Страдание можно, однако, в какой-то мере уменьшить, лежа в постели на боку или спине с согнутыми ногами. «Прострел», или люмбаго, бывает почти у каждого человека, однако обычно проходит бесследно. Как правило, болезнь продолжается от нескольких дней до 2—3 недель в зависимости от тяжести течения.
При лечении в первую очередь рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки, что позволяет снять нагрузку и расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства обычно позволяют уменьшить самые сильные боли.
|
