Блокада– нарушение сердечного ритма, связанное с нарушением проведения импульса (замедлением или полным прекращением). 

Импульс может блокироваться на любом этапе проводящей системы (начиная от синусного узла, предсердий, атриовентрикулярных узлов и заканчивая ножками пучка Гиса).
Блокада ножек относится к внутрижелудочковой блокаде.

 Блокада на пути импульса может возникать как в левой, так и в правой ножке пучка Гиса.
При этом вначале импульс проходит только по неблокированной ножке, вызывая возникновение возбуждения только в одной половине сердца, а затем уже распространяется и на другую половину. Этиология: чаще всего это инфаркт миокарда, миокардиты, кардиосклероз. 

Больные жалоб не предъявляют.
ЭКГ выявляется деформация комплекса QRS, линии которых напоминают экстрасистолические сокращения. 

Атриовентрикулярная блокада.Эта блокада возникает при нарушении проведения импульса через атриовентрикулярный узел. 

Атриовентрикулярная блокада классифицируется на неполную и полную.
Неполная подразделяется на блокаду I и II степени. Полная блокада представляет собой блокаду III степени.
ЭКГ-диагностика атриовентрикулярных блокад.При блокаде I степениудлиняется интервал Р-Q, но желудочковый комплекс не выпадает. 

различают два варианта блокады II степени: Мобитц I и Мобитц II.
Мобитц I:каждое сердечное сокращение характеризуется удлинением интервала Р-Q по сравнению с предыдущим.

 Интервал удлиняется до тех пор, пока одно из сердечных сокращений не выпадает, а вместо него на ЭКГ регистрируется удлиненный интервал R-R. 

После этого опять регистрируется серия сокращений с последовательным удлинением интервала Р-Q ивыпадением желудочкового комплекса.
Мобитц II:интервал Р-Q остается постоянным, но блокируется проведение импульсов к желудочкам таким образом, что только каждый второй, третий и последующий импульсы достигают желудочков. 

Выпадение сердечных сокращений приводит к появлению жалоб гипоксического характера (на головокружение, слабость).

 Блокада III степениназывается иначе полной поперечной блокадой сердца. При этом полностью нарушено проведение импульсов от предсердий к желудочкам. 

Предсердия продолжают сокращаться под влиянием синусного узла, а желудочки начинают сокращаться под влиянием импульсов, исходящих из водителей ритма второго или третьего порядка. 

Эти водители ритма способны генерировать импульсы с низкой частотой, поэтому отмечают уменьшение количества сердечных сокращений в единицу времени.

 Резкое урежение сердечных сокращений приведет к появлению приступов Морганьи-Адамса-Стокса, иногда заканчивающиеся летальным исходом. 

На ЭКГ зубцы Р регистрируются с одной частотой, желудочковые комплексы – с другой, причем частота сокращений предсердий выше, чем желудочков. Желудочковые комплексы могут быть деформированными, а могут не отличаться от нормы. Этиология: миокардиты, инфаркт миокарда и др.