Желчный пузырь, vesica fellea, представляет собой мешкообразный резервуар для
вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим
узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно.
Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина - 3-5 см, вместимость его
достигает 40-70 см3. Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку.
В желчном пузыре различают дно, fundus vesicae felleae, - самую дистальную и широкую его
часть, тело, corpus vesicae felleae - среднюю часть, и шейку, collum vesicae
felleae, - периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный проток, ductus
cysticus, сообщающий пузырь с общим желчным протоком, ductus choledochus.
Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря,
fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной.
Дно его направлено вперёд к нижнему краю печени в месте, где расположена
одноимённая вырезка, и выступает из-под неё; шейка направлена в сторону ворот
печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре
печёночно-двенадцатиперстной связки.
На месте перехода тела желчного пузыря в его шейку обычно образуется изгиб,
поэтому шейка оказывается лежащей под углом к телу.
Желчный пузырь расположен мезоперитонеально: находясь в ямке желчного пузыря,
он прилегает к ней своей верхней, лишённой брюшины поверхностью и соединяется
при посредстве рыхлой клетчатки с волокнистой оболочкой печени. Свободная его
поверхность, обращённая вниз, в полость живота, покрыта серозным листком
висцеральной брюшины, перешедшей на пузырь с прилежащих участков печени.
В некоторых случаях желчный пузырь может лежать интраперитонеально и даже
иметь брыжейку. Обычно выступающее из вырезки печени дно пузыря покрыто брюшиной
со всех сторон.
Строение желчного пузыря.
Стенка желчного пузыря состоит из трёх слоёв (за исключением верхней внебрюшинной
стенки): серозной, tunica serosa vesicae felleae, мышечной, tunica muscularis
vesicae felleae, и слизистой, tunica mucosa vesicae felleae, оболочек. Под
брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани -
подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae; на внебрюшинной
поверхности она развита сильнее.
Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae felleae, образована
одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно
и косо расположенных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и
сильнее - в области шейки, где он непосредственно переходит в мышечный слой
пузырного протока.
Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и
имеет на протяжении тела и шейки подслизистую основу желчного пузыря, tela
submucosa vesicae felleae. Слизистая оболочка образует многочисленные мелкие
складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети.
В области шейки слизистая оболочка образует несколько идущих одна за другой
расположенных косо спиральных складок, plicae spirales. Эти спиральные складки
имеются также в пузырном протоке. Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана
однорядным цилиндрическим эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются
железы.