РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Кости нижней конечности развиваются как вторичные.
Тазовая кость развивается из трёх первичных точек окостенения и нескольких
(восьми) добавочных точек. Первичные образуют подвздошную кость (появляется на
третьем месяце внутриутробного периода), седалищную кость (на четвёртом месяце)
и лобковую кость (на пятом месяце внутриутробного периода); добавочные
точки дополняют возвышения, углубления, края отдельных костей. В области
вертлужной впадины все 3 кости сначала соединяются хрящевыми
прослойками, в которых в дальнейшем (к шестнадцати-восемнадцати годам) появляются
добавочные точки окостенения. Сращение всех точек окостенения происходит в
возрасте 20-25 лет.
Таз как целое претерпевает изменения главным образом в отношении величины и
формы. Однако половые различия, характерные для взрослых женщин и мужчин,
начинают дифференцироваться с восьми-десяти лет. Преобладание высоты таза у
мальчиков и ширины таза у девочек.
Бедренная кость развивается из пяти точек окостенения, из которых одна первичная,
диафизарная, и 4 вторичные. Из первичной точки (она появляется в начале второго
месяца внутриутробного периода) образуется тело кости. Вторичные точки возникают
в различное время: в конце внутриутробного периода - точка окостенения нижнего
эпифиза бедра, в конце первого - начале второго года - точка окостенения в
хрящевой головке бедра, в 3 года - в хряще большого вертела и в возрастте восьми
лет - в хряще малого вертела бедренной кости. Все эти костные образования
срастаются с диафизом бедренной костив 16-20 лет.
Надколенник образуется на основе хряща из одной точки окостенения на втором году
жизни у девочек и на четвёртом у мальчиков, процесс окостенения заканчивается к
шестнадцати-двадцати годам.
Большеберцовая кость развивается из четырёх точек окостенения: одной диафизарной,
появляющейся на втором месяце внутриутробного периода, и трёх вторичных, которые
появляются: верхняя эпифизарная - на девятом месяце внутриутробного периода,
нижняя эпифизарная точка - на протяжении первого года жизни и третья - для
бугристости большеберцовой кости - на тринадцатом году жизни. Сращение всех точек
с телом кости происходит в различные сроки с шестнадцати до двадцатичетырёх лет.
Малоберцовая кость развивается из трёх точек окостенения: одной первичной,
диафизарной, появляющейся в середине второго месяца внутриутробного периода
(из неё образуются тело и участки эпифизов); двух добавочных, эпифизарных:
нижней, появляющейся на первом году жизни, и верхней - на третьем-пятом году жизни.
Сращение эпифизарных точек с телом происходит: нижней - в 17-20 лет, верхней -
в 19-21.
Развитие костей стопы происходит следующим образом:
таранная кость развивается из одной точки окостенения, которая появляется в
последние месяцы внутриутробного периода; процесс окостенения длится до восьми
лет.
Пяточная кость образуется из двух точек окостенения: первичной, основной,
появляющейся на шестом месяце внутриутробного периода, и вторичной точки,
появляющейся к девяти годам; эта точка образует бугор пяточной кости. Сращение
точек происходит к шестнадцати-восемнадцати годам.
Ладьевидная кость развивается из одной точки окостенения, которая появляется на
третьем-пятом году жизни.
Клиновидные кости развиваются каждая из одной точки окостенения, при этом
третья начинает окостеневать к концу первого года, вторая - в 3 года и первая - в
3-4 года.
Кубовидная кость развивается из одной точки окостенения, которая чаще появляется
перед рождением, реже - в возрасте трёх-шести месяцев.
Плюсневые кости, числом 5 (I-V), развиваются каждая из двух точек окостенения:
основной и добавочной, вторичной. Основная точка появляется во вторых-пятых
костях в начале третьего месяца, в первой кости - в конце того же месяца
внутриутробного периода, вторичные точки окостенения образуются к четырём годам
и срастаются к семнадцати годам у девушек и к двадцати у юношей.
Фаланги развиваются из двух точек окостенения - основной, которая появляется
в период от третьего до девятого месяца внутриутробного периода, и вторичной,
возникающей к четвёртому году, а их сращение происходит в период от пятнадцати
до двадцати лет.